この度は、数多くの医療施設より当院をご用命いただき誠にありがとう御座います。本文は、睡眠検査をご希望の方へのご案内となります。睡眠検査のお申込みから受診者様のご自宅へ検査機器セットをお届けするまでの流れについて説明しております。ご一読いただき、お申し込みいただけることを心よりお待ち申し上げます。
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1. 睡眠検査のお申込方法
① 本フォーム「睡眠検査申込書兼同意書」に、必要事項をご記入の上、ご送信ください。
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2. 睡眠検査料金のお支払いについて
① 睡眠検査料金は、先払いとなっております。
② 本フォームの送信と同時に下記の口座へ睡眠検査料金(税込:24,200 円)をお振り込みください。検査料金を振り込んでいただく際には、振込人名を受診者様のフルネームとし末尾に「スイミン」と追記してください(例:ヤマダタロウ スイミン)。手数料は受診者様のご負担でお願いいたします。
【振込先】
枚方信用金庫 枚方公園前支店
普通口座 0583282 口座名義:イ)今村クリニック
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3. 睡眠検査機器セット送付のご依頼方法
① 当院にて上記の1と2が確認でき次第、受診者様へ登録サイトURL及び登録コードをメールにて送付いたします。
② ご自身でスマートフォンまたはパソコンにて登録サイトへアクセスし、ご登録ください。
③ ①②をもって検査機器セット送付依頼は完了です。機器がご自宅に到着するまでお待ちください。